L’amygdalectomie (le plus souvent couplée à une adénoïdectomie) est le traitement de référence de l’obstruction des voies aériennes supérieures (VAS) de l’enfant durant le sommeil. Ces troubles respiratoires du sommeil représentent 2/3 des indications d’amygdalectomie. Les enfants concernés ont entre 2 et 5 ans le plus souvent. Il est recommandé d’apprécier l’implication de l’hypertrophie amygdalienne dans la survenue des troubles respiratoires par l’examen clinique : volume amygdalien, morphologie crânio-faciale et des voies aériennes supérieures. L’examen clinique doit mettre en évidence une hypertrophie du tissu lymphoïde pharyngé avec hypertrophie des amygdales palatines.
L’association de signes nocturnes et diurnes doit être recherchée.
Quels sont ces signes ? Un ronflement simple (isolé) n’est pas une indication d’amygdalectomie.
L’amygdalectomie est recommandée lorsqu’une hypertrophie amygdalienne bilatérale avec obstruction oropharyngée se traduit par les signes suivants :
Dernier ajout : 5 avril 2011 par L'équipe GORG.
Il est recommandé de réaliser une amygdalectomie dans les infections suivantes :
L’amygdalectomie peut être réalisée dans les indications suivantes :
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Lorsqu’il existe une tuméfaction amygdalienne unilatérale suspecte de malignité (rapidement évolutive, présence d’adénopathies cervicales, odynophagie ), l’amygdalectomie est indiquée sans délai pour réaliser les examens histologiques nécessaires. Lorsque l’asymétrie amygdalienne est isolée, non évolutive, sans signes cliniques de malignité, l’amygdalectomie n’est pas recommandée (NP élevé).
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